《中国高血压临床实践指南》发布

13日《中国高血压临床实践指南》发布，按照新《指南》中国成人高血压诊断标准由≥140/90mmHg下调至≥130/80mmHg（毫米汞柱）

这意味着原本血压值处于130/80mmHg~140/90mmHg区间的人群将从“正常高血压高值”人群被转入高血压人群。

血压介于“130/80 mmHg和140/90 mmHg之间”的人群，称作“高血压前期”人群。新的研究发现，这类既往还没有被诊断为高血压患者的人群，多半未得到及时干预，因而存在着潜在的心脑血管病风险。

在《指南》线上发布会上，北京安贞医院赵冬教授介绍，标准的修改不仅有充分的国际和国内循证医学证据支持，而且血压水平在130~139 mmHg和/或80~89 mmHg的人群多为中青年，下调诊断标准体现了防线前移、加强初始预防的理念，否则将错过减少高血压导致的心血管疾病和其他疾病危害的关键时机。

《指南》制订组专家、河北省人民医院副院长郭艺芳在接受记者采访时表示，下调高血压诊断标准，可以让更多的人从更早期阶段关注血压，进行降压，可显著减少心脑血管并发症的发生。这样在5-10年后，心脑血管疾病减少可节约大量医疗费用，少部分人吃药所付出的经济代价将远远少于这些医疗费用。从药物经济学角度来看，这种调整是划算的。

中国是高血压人数较多的国家。据2022年卫生部门统计，我国高血压人数已达到2.45亿。18岁以上患高血压的居民占27.9%。从发病原因看，高血压具有一定的遗传性，很多高血压患者有家族病史，属于原生性高血压。然而，更大比例的发病是由遗传、环境、生活习惯等因素共同作用的，属于继发性高血压。

目前，国内患有高血压的年轻患者非常多，与此关联的不健康的生活方式包括缺乏运动、大量饮酒，饮食不健康、肥胖等。而焦虑、抑郁等消极情绪和心理疾病也会导致血压大起大落，这种情况下的血压不平稳，无法单靠吃降压药解决，还需要通过调控情绪“治本”。

新标准实施后可能会诊断出更多的中青年患者。对于血压值在130/80 mmHg~140/90 mmHg之间的中青年高血压患者，建议不一定马上用药，而是采用有效控制高血压的五大处方，即药物处方，运动处方，营养处方，精神、心理、睡眠处方，戒烟限酒处方。

高血压患者增多，但只有22%的人群需要服药治疗。多数人不需要吃药，只通过积极的生活方式干预就能使血压恢复到理想范围，如控制饮食、减重增肌、少吃盐、戒烟戒酒等。